Técnica de rescate para prótesis ARPE fallida y resultados
Resumen
Introducción: Existen muchas técnicas para el tratamiento de la rizartrosis, ninguna de ellas con clara ventaja sobre las otras. La principal meta del tratamiento de esta, debe ser el alivio del dolor. La prótesis arpeR ha obtenido buenos resultados funcionales y de supervivencia a medio-largo plazo, pero no está exenta de complicaciones. Para su rescate, suelen emplearse las técnicas de Jones o Weilby, con buenos resultados. Objetivo: Descripción de técnica quirúrgica empleada para rescate de prótesis arpeR y de los resultados obtenidos con dicha cirugía. Material y métodos: Análisis estadístico descriptivo con STATA versión 12, dónde se recogen los resultados funcionales de todos los casos de prótesis arpeR, que han sido sometidos a revisión quirúrgica mediante técnica de Weilby sin extracción del vástago implantado; en nuestro centro. Resultados: Los resultados obtenidos han sido satisfactorios y comparables a los que aparecen con el empleo de técnicas de rescate para implantes trapeciometacarpianos ( tMCP) fracasados, en cuanto al alivio del dolor y al rango de movimiento; con un Kapandji medio de 9(0-10), un DASH score medio de 61.36 (18.18-88.63), EVA medio de 3 (0-8), fuerza pinza lateral 1.5 (1-5.5) Kg/cm2 y fuerza de pinza puño 8 (0.5-18)Kg/cm2. Conclusiones: La técnica de Weilby sin extracción de vástago protésico como salvamento de implante arpeR fracasada, es fácilmente reproducible y además obtiene unos resultados, en movilidad y alivio de dolor, comparables a los de otras técnicas de tenosuspensión empleadas en rescates de este tipo.Citas
Frouzakis R, Herren DB, Marks M. Evaluation of expectations and expectation fulfillment in patients treated for trapeziometacarpal osteoarthritis. J Hand Surg Am. 2015;40(3):483e490
Baker RHJ, Al-Shukri J, Davis TRC. Evidence-based medicine: thumb basal joint arthritis. Plast Reconstr Surg. 2017 (139): 256e-266e
Huang K, Hollevoet N, Giddins G. Thumb carpometacarpal joint total arthroplasty: a systematic review. J Hand Surg Eur. 2015, Vol. 40E(4) 338–350
Apard T, Saint-Cas Y. Results of a 5 years follow-up of Arpe® prosthesis for the basal thumb osteoarthritis. Chirurgie de la main 26 (2007) 88–94
Martin-Ferrero M. Ten-year long-term results of total joint arthroplasties with ARPE® implant in the treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis. J Hand Surg Eur. 2014, Vol. 39E(8) 826–832
Cootjans K, Vanhaecke J, Dezillie M, Barth J, Pottel H, Stockmans F. Joint survival analysis and clinical outcome of total joint arthroplasties with the arpe implant in the treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis with a minimal follow-up of 5 years. J Hand Surg Am. 2017;42(8):630e638
Robles-Molina MJ, López-Caba F, Gómez-Sánchez RC, Cárdenas-Grande E, Pajares-López M, Hernández-Cortés P. trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition versus a trapeziometacarpal prosthesis for the treatment of thumb basal joint osteoarthritis. Orthopedics. 2017; 40(4):e681-e686
Garcia-Elias M, Tandioy-Delgado FA. Modified technique for basilar thumb osteoarthritis. J Hand Surg Am.2014;39(2):362e367
Wajon A, Vinycomb T, Carr E, Edmunds I, Ada L. Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2:CD004631
Apard T, Saint-Cast Y. Revision of the ARPE® prosthesis by the Jones procedure: A study of 6 cases and review of literature. Chir main 2007(26):95–102
Kaszap B, Daecke W, Jung M. Outcome comparison of primary trapeziectomy versus secondary trapeziectomy following failed total trapeziometacarpal joint replacement. J Hand Surg 2013;38A:863–871
Hansen TB, Homilius M. Failed total carpometacarpal joint prosthesis of the thumb: results after resection arthroplasty. J Plast Surg Hand Surg 2010;44:171-174
Cooney WP, Leddy TP, Larson DR. Revision of thumb trapeziometacarpal arthroplasty. J Hand Surg 2006;31A:219.e1–219.e10
Renfree KJ, Dell PC. Functional outcome following salvage of failed trapeziometacarpal joint arthroplasty. J Hand Surg 2002;27B:96–100
Conolly WB, Rath S. Revision procedures for complications of surgery for osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb. J Hand Surg 1993;18B:533–539
Ardouin L, Mattelaer B, Villani F, Vaienti L, Merle M. Reconstruction for failed trapeziometacarpal implant. Tech Hand Surg 2011;15: 225—229
Goorens CK, Van Schaik DEC, Goubau JF. Surgical treatment after a failed trapeziectomy: A case report. Chirurgie de la main 34 (2015) 205–209
Vermeulen GM, Spekreijse KR, Slijper H, Feitz R, Hovius SER, Selles RW. Comparison of arthroplasties with or without bone tunnel creation for thumb basal joint arthritis: a randomized controlled trial. J Hand Surg Am. 2014;39(9):1692e1698
Rhee PC, Shin AY. Complications of trapeziectomy with or without suspension arthroplasty. J Hand Surg Am. 2014(39):781-783
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