Tratamiento de los defectos óseos en osteomielitis de radio distal mediante centralización del cúbito

Resumen

Objetivo Proponer la centralización del cúbito distal en los grandes defectos óseos secundarios a pseudoartrosis u osteomielitis tras fracturas abiertas de radio distal, como técnica de rescate cuando no estén indicado los injertos libres vascularizados. Material y métodos Revisamos los casos de dos pacientes con destrucción del radio distal como complicación séptica de una fractura abierta a ese nivel, que fueron tratados mediante resección del hueso afecto y espaciador de cemento con antibiótico como tratamiento inicial para, en un segundo tiempo, una vez controlada la infección, realizar una centralización del cúbito y artrodesis cubitocarpiana. Resultados Ambos casos precisaron una cirugía adicional debido a pseudoartrosis, uno a nivel de la osteotomía y el otro a nivel de la artrodesis cubitocarpiana. A los 10 años ambos casos presentan control de la infección y ausencia de dolor. Conclusiones En nuestra experiencia, la técnica de resección amplia de la pseudoartrosis séptica del radio, centralización del cúbito como hueso único y artrodesis cubitocarpiana es una opción válida como técnica de rescate en las infecciones de radio distal con una extensa pérdida ósea.