Actualización en patología meniscal
Resumen
Las lesiones meniscales constituyen una de las patologías más frecuentes localizadas en la rodilla. El estudio y conocimiento de la anatomía y de la función de estas estructuras ha ido evolucionando ampliamente en los últimos años, pasando de ser considerada una estructura vestigial embrionaria sin utilidad a una estructura de gran trascendencia en la distribución de cargas de la rodilla, su lubricación y su congruencia articular. El tratamiento de estas lesiones ha ido evolucionando con diferentes técnicas, partiendo de meniscectomías totales hasta la nueva filosofía de preservación del menisco (“Save the meniscus”), incluyendo diferentes procedimientos de reparación que hoy día siguen renovándose a una velocidad vertiginosa. Todo ello dependerá del mecanismo lesional, naturaleza y edad del paciente. Actualmente es todo un desafío desarrollar nuevas terapias y métodos quirúrgicos que conserven la función meniscal. La gran morbilidad musculoesquelética que comportan sus daños obliga a permanecer actualizado en todo momento al profesional para optimizar los tratamientos de los pacientes. Las lesiones meniscales en la actualidad son motivo de una gran cantidad de estudios, en los que se describen múltiples técnicas e interpretación de las diferentes lesiones.Citas
Carnerero Herrera V, Alegre Borge N. Resonancia Magnética de rodilla y tobillo. Manual de supervivencia para el radiólogo que empieza. SERAM 2014 / S-1076. 2014.
Chirichella PS, Jow S, Iacono S, Wey HE, Malanga GA. Treatment of Knee Meniscus Pathology: Rehabilitation, Surgery, and Orthobiologics. PM R [Internet]. 2019; Available from: https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2018.08.384
Fox AJS, Wanivenhaus F, Burge AJ, Warren RF, Rodeo SA. The Human Meniscus : A Review of Anatomy , Function , Injury , and Advances in Treatment. 2014;00(May).
Lee WQ, Gan JZW, Lie DTT. Save the meniscus – Clinical outcomes of meniscectomy versus meniscal repair. J Orthop Surg. 2019;27(2):1–6.
Raj M, Bubnis M. Desgarros meniscales de rodilla. [Internet]. StatPearls. 2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431067/
Koo JH, Choi S, Lee SA, Wang JH. Comparison of Medial and Lateral Meniscus Root Tears. 2015;1–9.
Kopf S, Beaufils P, Hirschmann MT, Rotigliano N, Ollivier M. Management of traumatic meniscus tears : the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc [Internet]. 2020;28(4):1177–94. Available from: https://doi.org/10.1007/s00167-020-05847-3
Jarraya M, Roemer FW, Englund M, Crema MD, Gale HI, Hayashi D, et al. Meniscus morphology: Does tear type matter? A narrative review with focus on relevance for osteoarthritis research. Semin Arthritis Rheum [Internet]. 2017;46(5):552–61. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2016.11.005
Kopf S, Stärke C, Becker R. Meniskuswurzelläsionen: Klinische Relevanz und Therapie. Orthopade. 2017;46(10):839–45.
Beaufils P, Pujol N. Meniscal repair : Technique. Orthop Traumatol Surg Res [Internet]. 2018;104(1):S137–45. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.016
Abram SGF, Beard DJ, Price AJ, Meniscal B, Group W. The Knee National consensus on the definition, investigation, and classification of meniscal lesions of the knee. 2018;25:834–40.
León Garrigosa A. Validez de las maniobras de exploración física para el diagnóstico de la lesión meniscal. Rev Andaluza Med del Deport. 2019;12(4)(1):386–93.
Shekarchi B, Panahi A, Raeissadat SA, Maleki N, Nayebabbas S, Farhadi P. Comparison of thessaly test with joint line Tenderness and McMurray test in the diagnosis of meniscal tears. Malaysian Orthop J. 2020;14(2):94–100.
Phelan N, Rowland P, Galvin R, Byrne JMO. A systematic review and meta ‑ analysis of the diagnostic accuracy of MRI for suspected ACL and meniscal tears of the knee. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2015;
Lefevre N, Naouri JF, Herman S, Gerometta A, Klouche S, Bohu Y. A Current Review of the Meniscus Imaging : Proposition of a Useful Tool for Its Radiologic Analysis. 2016;2016.
Shapiro LM, McWalter EJ, Min-Sun S, Levenston M, Hargreaves BA, Gold GE. Mechanisms of Osteoarthritis in the Knee: MR Imaging Appearance. J Magn Reson Imaging. 2015;1346–56.
Beaufils P, Kopf RBS, Verdonk MER. Surgical management of degenerative meniscus lesions : the 2016 ESSKA meniscus consensus. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2017;25(2):335–46.
Hadidi O, Ellanti P, Lincoln M, Hogan N. Double PCL sign on sagittal MRI of the knee. BMJ Case Rep. 2017;2017:1–2.
Walz DM. Postoperative Imaging of the Knee: Meniscus, Cartilage, and Ligaments. Radiol Clin North Am [Internet]. 2016;54(5):931–50. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rcl.2016.04.011
Richards MM, Maxwell JS, Weng L, Mathew G, Golzarian J. Intra-articular Treatment of Knee Osteoarthritis: from Anti-inflammatories to Products of Regenerative Medicine. Phys Sport. 2017;44(2):101–8.
Lamplot J, Brophy R. The role for arthroscopic partial meniscectomy in knees with degenerative changes. Bone Joint J. 2016;934–8.
Brelin AM. Return to Play Following Meniscus Surgery Meniscus Athlete Sports Return to play Repair Transplant Meniscectomy. Clin Sports Med [Internet]. 2016;35(4):669–78. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.csm.2016.05.010
Weber J, Koch M, Angele P, Zellner J. The role of meniscal repair for prevention of early onset of osteoarthritis. J Exp Orthop. 2018;5(1).
Espejo-Reina A, Aguilera J, Espejo-Reina MJ, Espejo-Reina MP, Espejo-Baena A. One-Third of Meniscal Tears Are Repairable: An Epidemiological Study Evaluating Meniscal Tear Patterns in Stable and Unstable Knees. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg [Internet]. 2019;35(3):857–63. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2018.08.051
Uzun E, Misir A, Kizkapan TB, Ozcamdalli M, Akkurt S, Guney A. Evaluation of Midterm Clinical and Radiographic Outcomes of Arthroscopically Repaired Vertical Longitudinal and Bucket-Handle Lateral Meniscal Tears. Orthop J Sport Med. 2019;7(5):1–8.
Moulton SG, Bhatia S, Civitarese DM, Frank RM, Dean CS, Laprade RF, et al. Surgical Techniques and Outcomes of Repairing. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg [Internet]. 2016;1–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arthro.2016.03.029
Elmallah R, Jones LC, Malloch L, Barrett GR. A Meta-Analysis of Arthroscopic Meniscal Repair: Inside-Out versus Outside-In versus All-Inside Techniques. J Knee Surg. 2019;32(8):750–7.
Nacional I, Luis DR, Ibarra G, Ciudad I. Reparación Meniscal con Técnica Dentro-Fuera. Rev Argentina Artrosc. 2020;27:1–4.
Fillingham YA, Riboh JC, Erickson BJ, Bach BR, Yanke AB. Inside-Out Versus All-Inside Repair of Isolated Meniscal Tears. Am J Sports Med. 2017;45(1):234–42.
Kurzweil PR, Cannon WD, Dehaven KE. Meniscus Repair and Replacement. 2018;26(4):160–4.
Gülenç B, Kemah B, Yalçln S, Sayar Ş, Korkmaz O, Erdil M. Surgical Treatment of Meniscal RAMP Lesion. J Knee Surg. 2020;33(3):255–9.
Seil R. Rampenläsionen Tipps und Tricks in Diagnostik und Therapie. 2017;
Arner JW, Herbst E, Burnham JM, Soni A, Hendrik J, Adam N, et al. MRI can accurately detect meniscal ramp lesions of the knee. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2017;1–6.
Sonnery-Cottet B, Praz C, Rosenstiel N, Blakeney WG, Ouanezar H, Kandhari V, et al. Epidemiological Evaluation of Meniscal Ramp Lesions in 3214 Anterior Cruciate Ligament–Injured Knees From the SANTI Study Group Database: A Risk Factor Analysis and Study of Secondary Meniscectomy Rates Following 769 Ramp Repairs. Am J Sports Med. 2018;46(13):3189–97.
Bumberger A, Koller U, Hofbauer M, Manfred T, Stefan T, Windhager R, et al. Ramp lesions are frequently missed in ACL ‑ deficient knees and should be repaired in case of instability. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc [Internet]. 2020;28(3):840–54. Available from: https://doi.org/10.1007/s00167-019-05521-3
Peltier A, Lording T, Maubisson L, Ballis R, Neyret P, Lustig S. The role of the meniscotibial ligament in posteromedial rotational knee stability. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2015;23(10):2967–73.
Thaunat M, Jan N, Fayard JM, Kajetanek C, Murphy CG, Pupim B, et al. Repair of Meniscal Ramp Lesions Through a Posteromedial Portal During Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Outcome Study With a Minimum 2-Year Follow-up. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg [Internet]. 2016;32(11):2269–77. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arthro.2016.02.026
Song GY, Liu X, Zhang H, Wang QQ, Zhang J, Li Y, et al. Increased Medial Meniscal Slope Is Associated with Greater Risk of Ramp Lesion in Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injury. Am J Sports Med. 2016;44(8):2039–46.
Hatayama K, Terauchi M, Saito K, Aoki J, Nonaka S, Higuchi H. Magnetic Resonance Imaging Diagnosis of Medial Meniscal Ramp Lesions in Patients With Anterior Cruciate Ligament Injuries. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg [Internet]. 2018;34(5):1631–7. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.12.022
Kim Y, Ahn JM, Kang Y, Lee E, Lee JW, Kang HS. Uncovered medial meniscus sign on knee MRI: Evidence of lost brake stop mechanism of the posterior horn medial meniscus. Am J Roentgenol. 2018;211(6):1313–8.
Di Vico G, Di Donato SL, Balato G, Correra G, D’Addona A, Maffulli N, et al. Correlation between time from injury to surgery and the prevalence of ramp and hidden lesions during anterior cruciate ligament reconstruction. A new diagnostic algorithm. Muscles Ligaments Tendons J. 2017;7(3):491–7.
Stephen JM, Halewood C, Kittl C, Bollen SR, Williams A, Amis AA. Posteromedial Meniscocapsular Lesions Increase Tibiofemoral Joint Laxity with Anterior Cruciate Ligament Deficiency, and Their Repair Reduces Laxity. Am J Sports Med. 2016;44(2):400–8.
Liu X, Zhang H, Feng H, Hong L, Wang XS, Song GY. Is It Necessary to Repair Stable Ramp Lesions of the Medial Meniscus during Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? A Prospective Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2017;45(5):1004–11.
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).