¿Tiene buen pronóstico el tratamiento del Fenómeno de Cozen?

Resumen

Introducción  Las fracturas de la metáfisis proximal de la tibia parecen inocuas, pero pueden presentar una complicación poco conocida denominada Fenómeno de Cozen, una deformidad tardía en valgo observable incluso después de completar el mejor tratamiento.  Existen dificultades para establecer su etiología y protocolo de manejo, por consiguiente, sería importante esclarecer y reflexionar individualmente sobre la cirugía temprana y su pronóstico frente a la espera de una resolución espontánea. Objetivos Intentar explorar la patogénesis y evolución del fenómeno de Cozen. Del mismo modo, se pretende conocer las distintas opciones de tratamiento y gestión de la prevención analizando el pronóstico a largo plazo. Material y métodos Se realiza una revisión bibliográfica mediante una búsqueda en las principales bases de datos; PubMed, SciELO y Dialnet centrada en los últimos 5 - 15 años a nivel nacional e internacional, sobre documentos de todo tipo (principalmente revisiones bibliográficas y artículos). Resultados y discusión Se escogieron un total de 37 documentos según los criterios previamente establecidos realizando un repaso de los conocimientos actuales acerca de los objetivos de la revisión.  Conclusiones Tras una extensa revisión bibliográfica, este trabajo ha concluido que por consenso se considera que un enfoque conservador es el mejor manejo, abandonando la cirugía, que no es urgente. Si la corrección espontánea no se observa algunos autores recomiendan una cirugía mínima o crecimiento guiado como solución óptima. Ante la inocuidad es importante que el médico tratante esté alerta,  dialogue con el paciente y sus padres sobre este fenómeno antes de tratarlo advirtiendo de la posibilidad un resultado desfavorable incluso tras un correcto tratamiento. La advertencia temprana y un seguimiento a largo plazo hasta la madurez esquelética, evitará la confrontación familiar y múltiples intervenciones innecesarias para el niño.