Plicatura artroscópica del retináculo medial combinada con liberación del retináculo lateral en el tratamiento de la luxación rotuliana traumática
Resumen
Objetivo: El objetivo fue analizar el efecto curativo de la plicatura artroscópica del retináculo medial (PARM) combinada con la liberación del retináculo lateral (LRL) para el tratamiento de la luxación rotuliana traumática. Métodos: Se recogieron retrospectivamente los datos de los pacientes con luxación rotuliana traumática desde enero de 2015 hasta diciembre de 2020. El grupo de control fueron los pacientes que recibieron reconstrucción del ligamento patelomeniscal medial (LPMM); el grupo de observación fueron los con PARM en forma de abanico combinada con LRL. La longitud de la incisión, la función de la rodilla, los parámetros del examen de TC y el costo hospitalario se compararon entre los dos grupos antes y después de la cirugía. Resultados: El grupo de control y el grupo de observación incluyeron 35 y 39 pacientes, con una edad promedio de 18,8±5,3 años y 18,1±5,9 años, respectivamente. Los parámetros de TC preoperatorios y la puntuación de Lysholm y la puntuación de Kujala de los dos grupos no fueron estadísticamente significativos. Ambos grupos lograron buenos resultados posoperatorios. No hubo diferencias significativas en los parámetros de TC posoperatorios y la puntuación de Kujala, pero el grupo de observación fue más dominante en la longitud de la incisión, la prueba de movilidad rotuliana, la puntuación de Lysholm y el costo hospitalario (p < 0,05). Conclusión: La PARM combinada con LRL en el tratamiento de la luxación rotuliana traumática tiene las ventajas de menos trauma, baja tasa de recurrencia, bajo costo y eficacia confiable a corto plazo.Citas
Petri M, von Falck C, Broese M, Liodakis E, Balcarek P, Niemeyer P, et al. Influence of rupture patterns of the medial patellofemoral ligament (MPFL) on the outcome after operative treatment of traumatic patellar dislocation. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy. 2013; 21(3): 683-9. doi:10.1007/s00167-012-2037-z. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22569631/
Apostolovic M, Vukomanovic B, Slavkovic N, Vuckovic V, Vukcevic M, Djuricic G, et al. Acute patellar dislocation in adolescents: operative versus nonoperative treatment. Int Orthop. 2011; 35(10): 1483-7. doi:10.1007/s00264-011-1265-z. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21574051/
Felli L, Alessio-Mazzola M, Lovisolo S, Capello AG, Formica M, Maffulli N. Anatomy and biomechanics of the medial patellotibial ligament: A systematic review. The surgeon. 2021; 19(5): e168-e74. doi:10.1016/j.surge.2020.09.005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33121878/
Maffulli N, Aicale R, D'Addona A, Young DA, Kader DF, Oliva F. Combined medial patellofemoral and patellotibial reconstruction with soft tissue fixation in recurrent patellar dislocation. Injury. 2020; 51(8): 1867-73. doi:10.1016/j.injury.2020.06.028. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32580890/
Aframian A, Smith TO, Tennent TD, Cobb JP, Hing CB. Origin and insertion of the medial patellofemoral ligament: a systematic review of anatomy. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA. 2017; 25(12): 3755-72. doi:10.1007/s00167-016-4272-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27631645/
Krebs C, Tranovich M, Andrews K, Ebraheim N. The medial patellofemoral ligament: Review of the literature. J Orthop. 2018; 15(2): 596-9. doi:10.1016/j.jor.2018.05.004. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29881201/
Salonen EE, Magga T, Sillanpää PJ, Kiekara T, Mäenpää H, Mattila VM. Traumatic Patellar Dislocation and Cartilage Injury: A Follow-up Study of Long-Term Cartilage Deterioration. The American journal of sports medicine. 2017; 45(6): 1376-82. doi:10.1177/0363546516687549. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298062/
Musielak BJ, Premakumaran P, Janusz P, Dziurda M, Koch A, Walczak M. Good outcomes of modified Grammont and Langenskiöld technique in children with habitual patellar dislocation. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy. 2021; 29(6): 1983-9. doi:10.1007/s00167-020-06284-y. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32980886/
Vetrano M, Oliva F, Bisicchia S, Bossa M, De Carli A, Di Lorenzo L, et al. I.S.Mu.L.T. first-time patellar dislocation guidelines. Muscles Ligaments Tendons J. 2017; 7(1): 1-10. doi:10.11138/mltj/2017.7.1.001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28717605/
Wang SN, Qin CH, Jiang N, Wang BW, Wang L, Yu B. Is surgical treatment better than conservative treatment for primary patellar dislocations? A meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2016; 136(3): 371-9. doi:10.1007/s00402-015-2382-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718351/
Zhang K, Jiang H, Li J, Fu W. Comparison Between Surgical and Nonsurgical Treatment for Primary Patellar Dislocations in Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies. Orthopaedic journal of sports medicine. 2020; 8(9): 2325967120946446. doi:10.1177/2325967120946446. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33015209/
Liu Z, Yi Q, He L, Yao C, Zhang L, Lu F, et al. Comparing Nonoperative Treatment, MPFL Repair, and MPFL Reconstruction for Patients With Patellar Dislocation: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Orthopaedic journal of sports medicine. 2021; 9(9): 23259671211026624. doi:10.1177/23259671211026624. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34604425/
Ibrahim SA, Shohdy EM, Ramadan SA, Almisfer AK, Abdulsattar WS, Khairat S. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction in Traumatic Patellar Dislocation without Patellar Fixation. The journal of knee surgery. 2020; 33(10): 998-1003. doi:10.1055/s-0039-1688841. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31121630/
Smith MK, Werner BC, Diduch DR. Avoiding Complications with MPFL Reconstruction. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018; 11(2): 241-52. doi:10.1007/s12178-018-9479-y. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29752638/
Sanchis-Alfonso V, Montesinos-Berry E, Ramirez-Fuentes C, Leal-Blanquet J, Gelber PE, Monllau JC. Failed medial patellofemoral ligament reconstruction: Causes and surgical strategies. World J Orthop. 2017; 8(2): 115-29. doi:10.5312/wjo.v8.i2.115. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28251062/
Nha KW, Kim HS, Cho ST, Bae JH, Jang KM, Kim SG. Arthroscopy-controlled medial reefing and lateral release for recurrent patellar dislocation: clinical, radiologic outcomes and complications. BMC musculoskeletal disorders. 2021; 22(1): 430. doi:10.1186/s12891-021-04300-x. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33971864/
Teixeira J, Gamba C, Ophuis J, Buijze GA, Kerkhoffs G. Arthroscopic reduction of a locked patellar dislocation: a new less invasive technique. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy. 2018; 26(12): 3706-10. doi:10.1007/s00167-018-4959-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29752498/
Al-Qattan MM, Andejani DF, Sakati NA, Ramzan K, Imtiaz F. Inclusion of joint laxity, recurrent patellar dislocation, and short distal ulnae as a feature of Van Den Ende-Gupta syndrome: a case report. BMC Medical Genetics. 2018; 19(1): 18. doi:10.1186/s12881-018-0531-y. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29378527/
Seeley M, Bowman KF, Walsh C, Sabb BJ, Vanderhave KL. Magnetic resonance imaging of acute patellar dislocation in children: patterns of injury and risk factors for recurrence. Journal of pediatric orthopedics. 2012; 32(2): 145-55. doi:10.1097/BPO.0b013e3182471ac2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22327448/
Nikku R, Nietosvaara Y, Aalto K, Kallio PE. Operative treatment of primary patellar dislocation does not improve medium-term outcome: A 7-year follow-up report and risk analysis of 127 randomized patients. Acta orthopaedica. 2005; 76(5): 699-704. doi:10.1080/17453670510041790. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16263618/
Stefancin JJ, Parker RD. First-time traumatic patellar dislocation: a systematic review. Clinical orthopaedics and related research. 2007; 455(93-101. doi:10.1097/BLO.0b013e31802eb40a. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17279039/
Loudon JK. Biomechanics and pathomechanics of the patellofemoral joint. Int J Sports Phys Ther. 2016; 11(6): 820-30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27904787/
Zhao J, Huangfu X, He Y. The role of medial retinaculum plication versus medial patellofemoral ligament reconstruction in combined procedures for recurrent patellar instability in adults. The American journal of sports medicine. 2012; 40(6): 1355-64. doi:10.1177/0363546512439193. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22437282/
Cancienne JM, Christian DR, Redondo ML, Huddleston HP, Shewman EF, Farr J, et al. The Biomechanical Effects of Limited Lateral Retinacular and Capsular Release on Lateral Patellar Translation at Various Flexion Angles in Cadaveric Specimens. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2019; 1(2): e137-e44. doi:10.1016/j.asmr.2019.09.002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32266351/
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
