Artroplastia de rescate tras fracaso de osteosíntesis en fracturas pertrocantéreas de cadera
Resumen
IntroducciónEl fracaso en la osteosíntesis de cadera tras la implantación de un clavo trocantéreo suele deberse a la protrusión superior del tornillo cefálico (Cut-out) provocando alteración de la función articular y dolor. ObjetivoValorar los resultados del rescate mediante Artroplastia de Cadera como opción terapéutica frente al cut out. Materiales y MétodosEstudio retrospectivo de 5 rescates mediante Artroplastia Total de Cadera (ATC) tras cut out del clavo implantado por fractura trocantérea de cadera, analizando datos epidemiológicos, mediciones radiológicas como la distancia al ápex (TAD), el grado de dolor según Escala Visual Analógica (EVA) y los resultados funcionales mediante la escala Harris Hip Score (HHS).ResultadosLas fracturas trocantéreas fueron en su mayoría 31A2 según clasificación AO. La edad promedio fue de 74,8 años. La distancia al ápex (TAD) promedio de 22.712 mm. El tiempo promedio de fallo de la osteosíntesis de 18,6 semanas. El HHS mejoró de 13,01 a 66,49 y el EVA registró una disminución de 6 puntos promedio tras la ATC. Se registraron como complicaciones una luxación y una fractura de acetábulo intraoperatoria. ConclusiónLa ATC es una opción terapéutica eficaz para el rescate de las osteosíntesis fallidas de fracturas trocantéreas en pacientes añosos con daño de la cabeza femoral y/o acetábulo.Citas
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