Astragalectomía como opción de tratamiento en pie equinovaro. Análisis de dos casos.

  • Martin Mantic Lugo Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz
  • Juan José Domínguez Amador Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz
  • Fernando Oliva Moya Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz
Palabras clave: Equinovarus, Pie equinovaro congénito, Cirugía ortopédica

Resumen

Presentamos el análisis de los resultados de dos pacientes niñas con pie equinovaro grado IV de Dimeglio bilateral, asociado a distrofia miotónica de Steintert resistentes al tratamiento habitual, intervenidos de astragalectomía bilateral. Realizamos seguimiento clínico y radiológico. El objetivo era conseguir pies plantígrados, sin dolor, que puedan portar ortesis y calzado normal, incluso permitir la carga si fuera posible. Obtuvimos resultados satisfactorios que cumplen los objetivos prefijados con alto nivel de satisfacción por parte de los familiares. Concluimos de este modo que es un tratamiento efectivo y eficaz en los casos de PEV rígido y atípico en pacientes no deambulantes como el que presentan los casos asociados a síndromes neuromusculares.AbstractWe present an analysis of the results of two girls with bilateral clubfeet grade IV of Dimeglio, associated with Steinert’s myotonic dystrophy resistant to the usual treat-ment, having been operated on bilateral talectomy. We carry out clinical and radio-logical follow-up. The purpose was to get plantigrade foot, without pain, that can use orthosis and normal shoes, even allow the load if possible. We obtained satisfactory results that meet the predetermined objectives with a high level of satisfaction by the relatives. We conclude in this way, that it is an effective treatment in cases of rigid and atypical clubfoot in non-ambulatory patients, as it is present in cases associated with neuromuscular syndromes.

Biografía del autor/a

Martin Mantic Lugo, Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Juan José Domínguez Amador, Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Fernando Oliva Moya, Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Citas

- Wainwright, A. M., Auld, T., Benson, M. K., & Theologis, T. N. The classifi-cation of congenital talipes equinovarus. The Bone & Joint Journal 2002, 84-B(7), 1020-1024. Disponible en http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/84-B/7/1020.long

- Drummond, D., & Cruess, R. The management of the foot and ankle in ar-throgryposis multiplex congenita. Bone & Joint Journal 1978, 60-B(1), 96-99. Disponible en http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/60-B/1/96

- Cooper RR, Capello W. Talectomy: a long-term follow-up evaluation. Clin Orthop Relat Res 1985; 201:32–35. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4064417.

- Letts M, Davidson D. The role of bilateral talectomy in the management of bilateral rigid clubfeet. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 1999; Feb;28(2):106-10. Dis-ponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10067713

- W. Russell MacAusland, ANdrew R. MacAusland . Astragalectomy (The Whitman Operation) in paralytic deformities of the foot. Ann Surg. 1924 Dec; 80(6): 861–880. PMCID: PMC1399872. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1399872/

- Menelaus MB. Talectomy for equinovarus deformity in arthrogryposis and spina bifida. J Bone Joint Surg Br 1971; 53:468–473. Disponible en http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/53-B/3/468.long

- Legaspi, J., Li, Y. H., Chow, W., & Leong, J. C. Talectomy in patients with recurrent deformity in club foot. Bone & Joint Journal 2001; 83-B(3), 384-387. Disponible en http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/83-B/3/384.long

- Green, A., Fixsen, J., & Lloyd-Roberts, G. Talectomy for arthrogryposis mul-tiplex congenita. Bone & Joint Journal. 1984; 66-B(5), 697-699. Disponible en http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/66-B/5/697.long

- Hsu LCS, Jaffray D, Leong JCY. Talectomy for club foot in arthrogryposis. J Bone Joint Surg Br 1984; 66:694–696. Disponible en http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/66-B/5/694.long

- Cassis N, Capdevila R. Talectomy for clubfoot in arthrogryposis. J Pediatr Orthop 2000; 20:652–655. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11008748

- Nicomedez FP, Li YH, Leong JC. Tibiocalcaneal fusion after talectomy in arthrogrypotic patients. J Pediatr Orthop. 2003 Sep-Oct;23(5):654-7. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15680098

- Dias LS, Stern LS. Talectomy in the treatment of resistant talipes equino-varus deformity in myelomeningocele and arthrogryposis. J Pediatr Orthop 1087; 7:39–41. Disponible en http://journals.lww.com/pedorthopaedics/Abstract/1987/01000/Talectomy_in_the_Treatment_of_Resistant_Talipes.8.aspx

Publicado
2018-10-22
Sección
Casos Clínicos