Fasciotomía descompresiva asistida endoscópicamente como tratamiento del síndrome compartimental crónico por esfuerzo bilateral de miembro inferior

Resumen

OBJETIVO Describir la técnica quirúrgica de fasciotomía asistida endoscópicamente mediante dos incisiones en una paciente diagnosticada de síndrome compartimental crónico por esfuerzo bilateral de miembro inferior. MATERIAL Y MÉTIDO Se trata de una paciente mujer de 29 años, corredora habitual, con una clínica de meses de evolución de dolor y parestesias en ambos miembros inferiores, relacionada con la actividad física. Se llegó al diagnóstico definitivo de síndrome compartimental crónico por esfuerzo con la medida de las presiones intracompartimentales antes e inmediatamente después del ejercicio. Una vez diagnosticada, fue intervenida mediante una novedosa técnica de fasciotomía asistida endoscópicamante con visualización directa de las estructuras musculares y vasculonerviosas. RESULTADOS La visualización endoscópica del nervio peroneo superficial y sus ramas permitió la descompresión segura del nervio en los puntos de perforación fascial, sin que se produjeran lesiones durante la fasciotomía. Transcurridos cuatro meses de la intervención quirúrgica y del correspondiente tratamiento rehabilitador posterior, la paciente ha sido capaz de retomar su actividad deportiva profesional. CONCLUSIONES La mejor visualización del sitio quirúrgico con esta técnica parece minimizar los riesgos de descompresión incompleta de los compartimientos y de lesiones musculares o vasculonerviosas inadvertidas, con una comorbilidad mínima.